醫(yī)生檢查患者傷情。

????□文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意

????通訊員 陳君 溫穎

????進(jìn)入暑期，學(xué)生群體迎來(lái)了運(yùn)動(dòng)健身的高峰期，但在帶來(lái)活力的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷患者也悄然增多。醫(yī)生建議，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，要科學(xué)處理并及時(shí)就醫(yī)。

????運(yùn)動(dòng)前要充分熱身

????13歲的曉文體型肥胖，在玩滑板時(shí)不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)，經(jīng)X光片檢查提示“右踝關(guān)節(jié)骨折”；15歲的小光在打籃球時(shí)扭傷右踝關(guān)節(jié)，腫痛1天后到門診就診，B超檢查顯示“距腓前韌帶部分撕裂”……日前，記者從江門市中心醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院了解到，暑期學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

????“暑假到來(lái)后，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診及住院病人數(shù)明顯增加?！苯T市五邑中醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人丁志軍表示，從科室接診情況來(lái)看，暑期學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷主要集中在兩個(gè)方面。一是平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)的學(xué)生突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，或者假期突然大幅增加運(yùn)動(dòng)量，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，其中膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂，以及踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶撕裂等較為常見(jiàn)。二是不科學(xué)健身運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肢體肌肉肌腱勞損拉傷或者關(guān)節(jié)損傷。這部分患者在門診中較為常見(jiàn)，尤其是體重超標(biāo)者。這類學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)緊張，沒(méi)有時(shí)間鍛煉身體，也不太喜好體育運(yùn)動(dòng)，到了假期就急于去健身房健身減脂，但由于沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)的原則，忽視了個(gè)體化差異，采用不科學(xué)的健身方式，導(dǎo)致肌肉肌腱拉傷疼痛不適，或者因過(guò)度負(fù)荷引發(fā)關(guān)節(jié)積液。

????江門市中心醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)骨科副主任醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與足踝外科負(fù)責(zé)人馬滾韶介紹，從近期醫(yī)院門急診接診情況來(lái)看，學(xué)生群體運(yùn)動(dòng)損傷接診量呈上升趨勢(shì)，其中軟組織擦挫傷、肌肉疲勞、拉傷最為常見(jiàn)。值得關(guān)注的是，不同年齡段的孩子，遭遇的運(yùn)動(dòng)損傷“畫(huà)風(fēng)”大不相同。幼兒活潑好動(dòng)卻平衡能力較弱，摔倒時(shí)易導(dǎo)致肱骨髁上骨折；青少年熱衷于滑板、籃球等跑跳類運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)骨折成了“高頻訪客”；高中生運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度升級(jí)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷等較復(fù)雜的創(chuàng)傷也隨之增多。

????科學(xué)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵

????馬滾韶提醒，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，正確的處理方式至關(guān)重要。同時(shí)，針對(duì)不同類型的運(yùn)動(dòng)損傷，他給出了具體的處理建議。

????如果只是簡(jiǎn)單的皮膚淺表擦傷，建議可自行用生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒，面積較小的傷口可以暴露在外；但如果傷口面積較大（超過(guò)半個(gè)巴掌）、較深，建議及時(shí)到醫(yī)院急診科進(jìn)行專業(yè)處理。如果摔倒時(shí)手掌著地，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫痛、不敢活動(dòng)的情況，馬上到醫(yī)院處理，以免延誤病情。若發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)畸形、局部迅速腫脹、有傷口，以及疼痛劇烈、腳不敢著地等情況，應(yīng)立即到醫(yī)院急診科進(jìn)行處理，避免加重?fù)p傷。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，尤其是跳起落地時(shí)膝關(guān)節(jié)扭傷，若聽(tīng)到響聲，且膝關(guān)節(jié)不敢屈伸、影響行走，建議及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

????此外，馬滾韶建議，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意防護(hù)，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，要科學(xué)處理并及時(shí)就醫(yī)。

????避免三大認(rèn)知誤區(qū)

????“在臨床中，經(jīng)常遇到一些人受傷后不當(dāng)回事，覺(jué)得休息一下就好了，這種做法是不可取的?！倍≈拒姳硎荆簧偃耸軅罅?xí)慣于自己擦油、簡(jiǎn)單休息，或者找私人跌打師傅進(jìn)行正骨復(fù)位。“受傷后不要盲目進(jìn)行所謂的‘正骨’，否則可能會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。這種情況在踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶斷裂及肩關(guān)節(jié)脫位患者中較為常見(jiàn)，早期專業(yè)介入能夠避免后期手術(shù)，即使需要手術(shù)，早期簡(jiǎn)單的手術(shù)處理也能避免后期更復(fù)雜的手術(shù)?！?/p>

????馬滾韶提醒，運(yùn)動(dòng)損傷若未得到規(guī)范治療，可能會(huì)留下長(zhǎng)期隱患。以踝關(guān)節(jié)扭傷為例，如果早期沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療，容易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)踝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)酸痛不適，嚴(yán)重的還會(huì)引起距軟骨壞死，后續(xù)處理會(huì)相當(dāng)麻煩。

????同時(shí)，馬滾韶指出了運(yùn)動(dòng)損傷處理中常見(jiàn)的三大認(rèn)知誤區(qū)：一是“能活動(dòng)”不等于“無(wú)骨折”，很多人認(rèn)為受傷后還能活動(dòng)就沒(méi)有骨折。正確做法是經(jīng)短暫休息后，如影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行X光、B超或MRI檢查，避免隱匿性骨折或韌帶損傷漏診。二是疼痛緩解就恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。疼痛緩解并不意味著損傷完全恢復(fù)，此時(shí)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)極易導(dǎo)致二次損傷。正確做法是經(jīng)過(guò)肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估后，再循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和體育運(yùn)動(dòng)。三是傷后立即熱敷或揉搓。受傷后立即熱敷或揉搓會(huì)加重腫脹和出血，增加二次傷害的風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是遵循以下原則：一是保護(hù)，即立即停止運(yùn)動(dòng)，用支具或硬物固定傷處；二是適當(dāng)負(fù)重，輕傷可在無(wú)痛范圍內(nèi)輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免僵硬；三是冰敷，急性期（48小時(shí)內(nèi)）每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋以防凍傷，減少腫脹；四是加壓包扎，用彈性繃帶適度包裹傷處，注意觀察肢體末端血運(yùn)，若出現(xiàn)發(fā)紫需及時(shí)調(diào)整；五是抬高，將傷處抬至高于心臟水平，促進(jìn)血液回流。