醫(yī)生詢問登革熱患者身體情況。

????日前，記者從江門市中心醫(yī)院了解到，54歲的陳先生（化名）此前從東南亞旅行回國(guó)時(shí)，突然高燒39℃不退，全身肌肉像被碾過一樣酸痛。五天前他以為只是感冒，但在當(dāng)天，他咳出的痰里竟帶著血絲，四肢還冒出大片紅疹。海關(guān)檢疫人員發(fā)現(xiàn)異常，快速檢測(cè)顯示：登革熱抗原陽(yáng)性！

????“送到我們醫(yī)院時(shí)，他的血小板已經(jīng)掉到9×109/L，只有正常值的十分之一，隨時(shí)可能大出血?！苯T市中心醫(yī)院感染科副主任、副主任醫(yī)師陳曉華回憶道。一場(chǎng)與“花斑蚊”帶來的致命病毒賽跑的救治就此展開。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 梁爽

????通訊員 陳君 江疾宣

????A 警惕病程第4—8天 退熱后或會(huì)病情加重

????登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過攜帶病毒的伊蚊（俗稱“花斑蚊”）叮咬傳播。少數(shù)情況下也可經(jīng)輸血傳播和母嬰傳播。

????在蚊蟲隔離病房里，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給陳先生輸注血小板、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。令人意外的是，當(dāng)他的體溫開始下降時(shí)，監(jiān)護(hù)儀上的血壓卻突然波動(dòng)。

????“登革熱最需要警惕的是病程第4—8天的時(shí)間（也就是極期），有些患者熱退后反而病情加重。”陳曉華解釋，“病毒除了引起出血外，還會(huì)讓血管‘漏水’，大量血漿外滲，很容易引發(fā)休克?！备腥究漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，通過精準(zhǔn)補(bǔ)液穩(wěn)住血壓。

????見到陳先生時(shí)，他手臂上有幾個(gè)出血點(diǎn)。陳曉華坦言：“如果他在海關(guān)沒被檢出陽(yáng)性，回家后可能就按感冒自行吃藥了，后果不堪設(shè)想。”登革熱的可怕之處，在于它偽裝成感冒的“溫和表象”，和退燒后突然發(fā)難的“致命陷阱”。

????一周后，陳先生的血小板終于回升，紅疹逐漸消退。出院時(shí)他心有余悸：“沒想到被蚊子咬一口會(huì)這么嚴(yán)重！”

????6月—11月是我市登革熱流行季節(jié)，目前我市已進(jìn)入登革熱流行季節(jié)。記者從江門市疾控中心了解到，當(dāng)前我市已出現(xiàn)本地病例，7月我市發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)和局部暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高。

????截至7月6日24時(shí)，蓬江區(qū)環(huán)市街道豐雅社區(qū)、鶴山市沙坪街道中東西村正在開展登革熱疫情處置，存在登革熱傳播風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)市民注意防范，做好防護(hù)措施。

????B 區(qū)分登革熱和普通感冒 出現(xiàn)可疑癥狀別硬扛

????近期，江門市中心醫(yī)院接診登革熱病例處于散發(fā)狀態(tài)，與往年同期相比病人數(shù)有所減少。但值得注意的是，東南亞多國(guó)登革熱已進(jìn)入流行季節(jié)。隨著雨季來臨，伊蚊活動(dòng)也會(huì)越來越頻繁。

????陳曉華介紹，感染登革熱后，可能出現(xiàn)以下癥狀：一是突發(fā)高熱，體溫迅速升高至39℃—40℃，持續(xù)3—7天；二是疼痛，劇烈頭痛，以及全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛；三是皮疹，發(fā)病后3—6天，顏面四肢或軀干可能出現(xiàn)皮疹；四是出血傾向，部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者甚至內(nèi)臟出血。不僅如此，患者還可能出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

????如何區(qū)分登革熱和普通感冒？陳曉華介紹，與以上登革熱癥狀不同的是，普通感冒癥狀多伴有鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。

????重癥登革熱（登革出血熱/登革休克綜合征）可危及生命。尤其對(duì)于兒童、老人（>65歲）、孕婦、二次感染、肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良者及有基礎(chǔ)疾病的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

????“若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、鼻腔或牙齦出血、皮膚瘀斑、嘔血、胸悶、心悸、呼吸困難、煩躁不安、昏睡或休克等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)?！标悤匀A特別強(qiáng)調(diào)。

????C 家里的“致命積水” 你及時(shí)清理了嗎？

????傳播登革熱的伊蚊，最愛在清水中產(chǎn)卵。記者跟隨疾控人員走訪發(fā)現(xiàn)，這些容易被忽視的“蚊子產(chǎn)房”，比如陽(yáng)臺(tái)綠植托盤里的積水、空調(diào)外機(jī)接水盤、丟棄的奶茶杯、易拉罐、車庫(kù)里的廢舊輪胎等。

????家家戶戶齊動(dòng)手，清除積水，杜絕蚊蟲孳生。1、翻盆倒罐：徹底清理房前屋后、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)所有閑置容器（盆、罐、缸、瓶、輪胎、一次性飯盒、塑料布凹陷處等），倒扣放置或妥善丟棄；2、勤清積水：家中水生植物（如富貴竹、萬年青）應(yīng)每周至少換水一次，并清洗容器內(nèi)壁和植物根部。儲(chǔ)水容器（水缸、水池）務(wù)必加蓋密封；3、疏通溝渠：保持排水溝渠暢通，清除淤泥和垃圾，防止積水。屋頂反梁、雨棚等容易積水的地方要定期檢查清理；4、填平洼地：填平住宅周圍坑洼處，防止雨水積聚；5、管好垃圾：將垃圾放入密閉垃圾桶，及時(shí)清運(yùn)，特別是廢棄飲料瓶、易拉罐等。

????防蚊滅蚊有何實(shí)戰(zhàn)技巧？“確保家中門窗安裝完好紗門紗窗，阻止蚊蟲飛入。外出活動(dòng)（尤其是清晨和傍晚伊蚊活躍時(shí)段），在裸露皮膚涂抹含有效驅(qū)蚊成分的驅(qū)蚊劑?！标悤匀A建議，居家可使用蚊香、電蚊拍、電蚊液等。盡量穿著淺色、寬松、透氣的長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。睡覺時(shí)使用蚊帳（特別是嬰兒床和兒童床）。

????“當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等疑似登革熱癥狀，可以物理降溫為主，切勿自行隨意服用退燒藥（如阿司匹林等可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)），高熱不退時(shí)可考慮對(duì)乙酰氨基酚等藥物退熱。”陳曉華提醒，出現(xiàn)疑似登革熱癥狀應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，主動(dòng)告知醫(yī)生近2周至1月內(nèi)的活動(dòng)史（尤其是否去過登革熱流行區(qū)）和蚊蟲叮咬史。

????防控登革熱，需要你我共同努力！這個(gè)夏天，不妨花10分鐘檢查家里是否有積水，備好有效的驅(qū)蚊產(chǎn)品。