江門多家醫(yī)院犬傷門診接診量明顯上升。

????隨著夏季氣溫升高，寵物及流浪動物躁動性增加，加之市民戶外活動頻繁，江門多家醫(yī)院犬傷門診接診量明顯上升。記者從江門市五邑中醫(yī)院和江門市第二人民醫(yī)院了解到，近期犬傷門診日均接診量較平日增加20%至30%，部分醫(yī)院高峰時段患者就醫(yī)需排隊(duì)1小時。醫(yī)生提醒，被動物抓咬傷后應(yīng)第一時間規(guī)范處理傷口，根據(jù)狂犬病暴露等級應(yīng)用被動免疫制劑及狂犬病疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)同樣重要，切勿因傷口表淺而心存僥幸。

????文/圖 江門日報記者 梁爽

????通訊員 溫穎 曹昆恒

????犬傷門診接診量增多 傍晚至夜間為高峰時段

????35歲的小陳（化名），喂食流浪貓時被抓傷右小腿，表皮劃痕無出血（判斷為Ⅱ級暴露），到醫(yī)院規(guī)范清洗消毒后，接種狂犬疫苗。

????江門市第二人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師林顯冠介紹，近期該院犬傷門診日均接診約20例，夏季及節(jié)假日期間接診量較平日增長30%?！疤鞖庋谉釙r，動物易煩躁，同時人們衣著單薄、戶外活動增多，被抓咬傷的風(fēng)險明顯增加。”林顯冠表示，就診高峰集中在18時至21時（下班后或晚飯后遛狗時段）。

????5歲男孩小杰（化名），被家養(yǎng)犬咬傷左手背，可見2cm撕裂傷伴滲血。到醫(yī)院后，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，立即用肥皂水和流動水交替沖洗15分鐘，并且進(jìn)行碘伏消毒。林顯冠評估小杰為Ⅲ級暴露，按照流程開具注射狂犬疫苗（首針）及免疫球蛋白（局部浸潤）處方，囑咐家屬避免患兒抓撓，3日后換藥，按時接種剩余針次。

????江門市五邑中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科中醫(yī)師袁宇淵表示，5月以來該院日均接種量已達(dá)30針次，傍晚6時后和節(jié)假日接診量明顯升高，高峰時段患者就醫(yī)需排隊(duì)約1小時。“對于首次暴露接種狂犬疫苗的，我們實(shí)行24小時值班制。”袁宇淵表示，從該院的就診病例來看，患者以15歲以下兒童及中青年為主，多因與家養(yǎng)或流浪動物互動時受傷。

????10歲男孩小明（化名）在公園撫摸流浪貓時，被貓抓傷右前臂導(dǎo)致出血，經(jīng)評估為Ⅲ級暴露。袁宇淵介紹，患者立即用狂犬病暴露專用沖洗設(shè)備沖洗傷口，并注射狂犬疫苗和免疫球蛋白，后續(xù)需按時完成剩余針次接種。

????劉先生在鄉(xiāng)下親戚家喂食小狗時，右手食指被犬牙劃傷，雖未出血但仍需接種狂犬疫苗（Ⅱ級暴露）。袁宇淵強(qiáng)調(diào)：“即使傷口輕微，也必須規(guī)范處置，狂犬病致死率接近100%，不可冒險?！?/p>

????15分鐘沖洗是關(guān)鍵 受傷后盡快接種狂犬疫苗

????據(jù)江門市五邑中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，就診患者中兒童占比最高，其次為中青年和老年人。他們多被家養(yǎng)貓狗咬傷、抓傷、抓咬傷，有的則因逗玩流浪貓而受傷，被流浪狗咬傷的比較少見；大多傷口以Ⅱ級暴露（無出血的皮膚破損）或Ⅲ級暴露（出血或黏膜接觸）為主。

????據(jù)了解，許多家長低估了家養(yǎng)寵物的攻擊性。夏季動物易因高溫焦躁，兒童因身高接近犬貓視線范圍，且自我保護(hù)意識弱，更易被襲擊頭面部、手部等關(guān)鍵部位。

????針對市民關(guān)心的“傷口如何處理”問題，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行“沖洗—消毒—就醫(yī)”三步法。一是沖洗，立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗傷口15分鐘；二是消毒，用碘伏或酒精消毒傷口；三是就醫(yī)，及時到犬傷門診就醫(yī)，醫(yī)生會評估傷口并決定是否需要接種狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑。

????“首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好?？袢摲诙酁?—3個月，1周左右與1年以上的較為少見?！绷诛@冠解釋，一般來說，受傷部位越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期就越短，因此狂犬病暴露后處置時間應(yīng)越早越好。

????袁宇淵提醒，狂犬疫苗需按“4針法”或“5針法”程序完成注射，“少一針都可能埋下隱患”。

????據(jù)介紹，為減少動物致傷風(fēng)險，家長需教育兒童勿隨意觸碰流浪貓狗，即便家養(yǎng)寵物也應(yīng)避免激惹；遛狗時牽繩，避免與陌生動物接觸；若飼養(yǎng)寵物，建議提前為其接種獸用狂犬疫苗；受傷后即使完成首次接種，也需要嚴(yán)格遵循后續(xù)針次時間接種。

????夏季動物致傷高發(fā)，市民需提高警惕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已延長犬傷門診服務(wù)時間，確保24小時應(yīng)急處理。醫(yī)生呼吁，任何可疑暴露均應(yīng)及時就醫(yī)，切勿因僥幸心理釀成悲劇。