醫(yī)生為水痘患兒看診。

????每年的5月至7月，是水痘的高發(fā)期。據(jù)了解，水痘病毒雖然全年都可能“搞偷襲”，但尤其愛在冬春換季和初夏梅雨期集中發(fā)力，這個專挑孩子下手的“泡泡怪”可不簡單。日前，記者走訪發(fā)現(xiàn)，江門不少醫(yī)院的水痘接診量有所上升。那么，怎樣科學防治水痘？記者就此采訪了江門市婦幼保健院和江門市第二人民醫(yī)院。

????文/圖 江門日報記者 梁爽

????通訊員 盧嘉偉 曹昆恒

????水痘長什么樣子？

????不久前，江門7歲男孩小宇（化名）突發(fā)39℃高熱，第二天額頭、耳后出現(xiàn)紅色斑疹，并迅速蔓延至胸背、四肢，形成綠豆大小的透明水皰，部分皰液渾濁伴劇烈瘙癢。小宇因抓撓導致多處破潰，家長將其緊急送往醫(yī)院，確診為水痘病毒感染。

????“孩子一直喊疼，連衣服摩擦都難受，夜里癢得睡不著?！毙∮畹膵寢尡硎荆⒆涌谇火つひ灿袧?，進食困難。醫(yī)生開具抗病毒藥物，并叮囑用爐甘石洗劑止癢，避免留疤。目前小宇居家隔離，皰疹逐漸結(jié)痂脫落。

????江門市婦幼保健院PICU主治醫(yī)師黃嘉麗介紹，這個“狡猾”的病毒最愛搞“潛伏戰(zhàn)”，孩子可能先出現(xiàn)發(fā)熱（38℃—40℃）、食欲不振、渾身沒勁等“假感冒”癥狀，這時候很多家長都會誤判。

????真正的“警報”，會在感染的1—2天后拉響。皮膚上開始出現(xiàn)會“變身”的皮疹，首先出現(xiàn)在頭部、軀干，隨后逐漸蔓延至面部和四肢：1、初登場：紅色斑疹，像蚊子包；2、進階版：很快變身“小水珠”，充滿透明液體的水皰，周圍有紅暈；3、終形態(tài)：水皰變渾濁結(jié)痂，像撒了黑芝麻的皮膚。整個過程中，皮疹會分批出現(xiàn)，最典型的特征是“三代同堂”——新舊皮疹同時存在。

????除了皮膚癥狀外，水痘還可能引起瘙癢。但千萬管住手，抓破容易留疤，還可能導致感染。

????水痘病毒怎么傳播？

????水痘病毒的傳染期，通常從出疹前1—2天開始，到所有皮損干燥結(jié)痂為止。所以，結(jié)痂前都是“移動傳染源”。黃嘉麗表示，具體傳播方式包括以下幾種：

????1、空氣傳播。患者咳嗽、打噴嚏時，會將含有病毒的飛沫釋放到空氣中，健康人吸入這些飛沫后，就可能被感染。想象一下，患者咳嗽時，無數(shù)病毒隨著飛沫像“子彈”一樣射向周圍，處在這個環(huán)境中的人就有被擊中的風險。

????2、接觸傳染。直接接觸患者的水皰液也會感染病毒。握手或者觸碰了患者水皰破裂后污染的物品，比如玩具、毛巾等，都有可能“中招”。

????3、親密接觸。擁抱、共用物品都會給病毒打開“傳送門”。

????預防和護理這樣做

????黃嘉麗說，預防水痘，關(guān)鍵在于切斷傳播途徑和保護易感人群：一是接種疫苗。接種水痘疫苗是目前預防水痘最有效的措施。兒童應按照免疫程序及時接種水痘疫苗，一般12—15月齡接種第一劑，4—6歲接種第二劑；二是注意個人衛(wèi)生。勤洗手，保持手部清潔，避免與水痘患者密切接觸，盡量少去人員密集、空氣不流通的場所；三是消毒。對患者使用過的物品進行消毒，如煮沸、暴曬等，可有效殺滅病毒。

????日常防護方面，家長可教會孩子“洗手歌”（七步洗手法）；教室/臥室保持每天通風3次以上；流行季少去游樂場等病毒聚集地。

????江門市第二人民醫(yī)院皮膚科主任李國泉表示，若接觸水痘患者后出現(xiàn)疑似癥狀（發(fā)熱、紅疹、水皰），應及時就醫(yī)并采取防護措施。早期隔離、對癥護理和必要時抗病毒治療可有效控制病情。

????止癢方面，爐甘石洗劑是止癢“神器”（在醫(yī)生的指導下使用），剪短指甲+戴棉手套防抓撓。

????退燒方面，38.5℃以下可物理降溫，如用溫水擦拭身體；體溫超過38.5℃，則需要在醫(yī)生的指導下使用退燒藥。

????患病期間，患者要注意休息，保持皮膚清潔，勤換洗衣物，避免搔抓皮疹，防止感染。同時，飲食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，多喝水。

????此外，水痘還可能進展為重癥水痘并發(fā)癥。當并發(fā)肺炎時，可出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難。水痘腦炎比較少見，可引起走路不穩(wěn)、頭痛、頭暈、意識錯亂和癲癇發(fā)作。因護理不當、皮膚不潔，或搔抓皰疹致其破潰，易繼發(fā)細菌感染，常見如化膿性感染、蜂窩織炎、膿毒癥等。嚴重感染時可導致壞疽型水痘，皮膚大面積壞死，甚至因膿毒癥而致死。

????“接種水痘疫苗是最有效的預防手段，接種后可顯著降低感染風險及重癥率?！崩顕f。