醫(yī)生對患者進行檢查。

呂小亮

????走起路來慌慌張張，說起話來含含糊糊，手抖時連筷子都拿不穩(wěn)……說起帕金森疾病，不少人腦海里浮現(xiàn)出這樣的癥狀。4月11日是世界帕金森病日，那么，帕金森病有哪些癥狀？手抖就是得了帕金森病嗎？近日，記者就此采訪了江門市五邑中醫(yī)院腦病科副主任呂小亮。

????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 余敏貞 陳智敏 劉森

????A

????一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

????帕金森病作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，嚴重影響著中老年人群的健康。伴隨人均壽命的延長和健康需求的增長，帕金森病受到越來越多的關(guān)注。

????呂小亮表示，帕金森病成因復(fù)雜多樣，目前考慮該疾病的發(fā)生可能與年齡老化、遺傳因素、環(huán)境因素、腦血管疾病、腦外傷、神經(jīng)感染、中毒等多種因素相關(guān)?！斑@些因素共同作用于大腦中的特定部位——基底節(jié)區(qū)的黑質(zhì)紋狀體，導(dǎo)致多巴胺和乙酰膽堿這兩種神經(jīng)遞質(zhì)失衡，進而引發(fā)帕金森疾病的系列癥狀?！眳涡×帘硎?。

????呂小亮提醒，帕金森病常被認為是一種老年病，大多數(shù)患者在診斷時年齡在60歲以上，65歲以上人群的患病率在1.7%。但是，這并不意味著年輕人就完全不會患這種病，大約有10%的患者在診斷時年齡在50歲以下，這被稱為早發(fā)型帕金森病。

????B

????得了帕金森病不一定手抖

????“為什么我沒有手抖，卻說我得了帕金森??？”確診帕金森病時，70歲的周伯并不理解。據(jù)了解，周伯因雙下肢無力、行走困難長達一年，在多家醫(yī)院就診均被診為腰椎疾病，之后來到江門市五邑中醫(yī)院就診。“經(jīng)過仔細詢問癥狀和查體，我們發(fā)現(xiàn)周伯肌張力增高、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常，確診為帕金森病。”呂小亮表示，經(jīng)過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，周伯的癥狀得到了明顯改善，行走也變得自如起來。

????對于帕金森病，大部分人腦海里想到的都是手抖。“手抖只是帕金森病其中一個比較有特點的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為‘震顫’。”呂小亮表示，的確有很多患者會出現(xiàn)手抖，但這并不是所有的帕金森患者都有的癥狀，還可能出現(xiàn)動作緩慢笨拙、震顫、肌張力增加、姿勢步態(tài)障礙等運動癥狀。比如，走路時一條胳膊擺臂慢、一條腿抬不起來等不對稱的運動緩慢；刷牙、包餃子等重復(fù)性動作不靈活；表情呆滯，好像戴著一張面具等。

????此外，帕金森病有很多非運動癥狀，包括嗅覺失靈、情緒低落、睡眠問題（失眠、睡眠障礙等）、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等，都會對患者的生活造成極大的困擾。

????呂小亮表示，很多人由于對帕金森病缺乏正確認識，當(dāng)他們出現(xiàn)手抖腳抖、肢體僵硬、運動遲緩的情況時，并不知道自己得了帕金森病。“患者本人乃至家屬會普遍認為這是上了年紀，身體機能退化的一種表現(xiàn)，即便出現(xiàn)了相關(guān)癥狀也不會及時就醫(yī)，等到手抖得喝不了水、拿不穩(wěn)筷子的時候才想起看病，這個時候往往已經(jīng)錯過了治療疾病的最佳時機?！?/p>

????呂小亮提醒，帕金森病早期起病比較隱匿，同時癥狀容易和其他疾病混淆，且臨床上沒有確診帕金森病的確定性檢查方法，非常容易造成誤診。因此，如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了震顫或抖動、字越寫越小、嗅覺減退、睡眠障礙、行動和行走困難、便秘、聲音低沉、面具臉、頭暈或頭昏、站不直等與帕金森病相關(guān)的癥狀或體征，就一定要重視起來，及時到醫(yī)院就診，請專科醫(yī)生診斷病情，盡早干預(yù)。

????C

????早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療

????帕金森病作為威脅大眾健康的“沉默殺手”，目前無法治愈，因此很多人談“帕”色變?！芭两鹕∈且环N需要長期管理的慢性疾病，迄今為止尚無治愈的方法，但能夠通過藥物、手術(shù)、康復(fù)等方法改善癥狀。”呂小亮表示，帕金森病其實并不可怕，可以通過藥物實現(xiàn)長期控制，關(guān)鍵就在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！芭两鹕≈委熌繕瞬⒉皇歉?，而是控制癥狀，提高生活質(zhì)量?！?/p>

????呂小亮表示，臨床上，對帕金森病的治療主要有藥物、手術(shù)、康復(fù)治療等方式，江門市五邑中醫(yī)院還采用中醫(yī)特色療法，能夠幫助帕金森患者改善癥狀。藥物治療是帕金森病治療的基礎(chǔ)，主要通過補充多巴胺或調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡來緩解癥狀。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。康復(fù)治療在帕金森病的治療中也占據(jù)重要地位，通過針對性的運動訓(xùn)練、物理治療等，可以幫助患者改善運動功能、提高生活質(zhì)量。因此，帕金森病患者應(yīng)堅持進行康復(fù)訓(xùn)練，如散步、太極拳、瑜伽等，延緩病情進展。

????此外，中醫(yī)治療也受到了越來越多的關(guān)注。通過辨證施治，運用針灸、推拿等方法，可以緩解患者的癥狀、改善體質(zhì)、提高生活質(zhì)量。“江門市五邑中醫(yī)院腦病科在帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，通過個性化的治療方案，為患者提供了全面、有效的治療選擇。”呂小亮表示。

????“在治療患者運動癥狀的同時，我們也要關(guān)注其精神方面的問題。”呂小亮表示，隨著病情進展，到中、晚期時，除了運動癥狀加重，非運動癥狀愈發(fā)明顯，其中以精神癥狀尤為突出，家人和朋友的理解和支持至關(guān)重要。此外，日常生活中，帕金森病患者需要特別注意減少跌倒和受傷的風(fēng)險。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????呂小亮：江門市五邑中醫(yī)院腦病科副主任，中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師，第五批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，國家中醫(yī)藥局重點?？颇X病科學(xué)術(shù)繼承人，2018年廣東省杰出青年中醫(yī)藥人才，擅長治療頭痛頭暈、中風(fēng)偏癱、肢體震顫、腰腿痛麻、失眠心煩、虛勞神疲、咳嗽氣促、腹痛腹脹、納差便秘、痛經(jīng)不調(diào)、腫瘤放化療術(shù)后、脊柱病變神經(jīng)癥狀中醫(yī)正骨等中醫(yī)治療，以及擅長各種疑難雜癥中醫(yī)治療。

????★相關(guān)鏈接

????健康的生活方式可降低患病風(fēng)險

????對于帕金森病的預(yù)防，呂小亮表示，雖然目前尚無特效的預(yù)防方法，但是健康的生活方式可以降低患病風(fēng)險。

????一是避免接觸有害物質(zhì)。一些環(huán)境因素如農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)可能會增加患帕金森病的風(fēng)險。因此，在生活和工作中要盡量避免接觸這些有害物質(zhì)，采取必要的防護措施。

????二是預(yù)防心血管疾病。吸煙、高膽固醇和動脈硬化與帕金森病風(fēng)險增加有關(guān)，戒煙、控制血脂和保持心血管健康有助于降低風(fēng)險。

????三是預(yù)防創(chuàng)傷性腦外傷。創(chuàng)傷性腦外傷會增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險，要減少跌倒的風(fēng)險，避免創(chuàng)傷性腦外傷。

????四是注意均衡飲食。要保證營養(yǎng)的均衡，每天攝入足量的新鮮蔬菜和水果，避免高糖高脂飲食，可以適度飲用綠茶或者咖啡。

????五是積極參與體育鍛煉。適度的運動，如太極拳、散步和游泳，對預(yù)防帕金森病非常有益。

????呂小亮建議，帕金森病早期癥狀可能不明顯，定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。此外，如果有家族成員患有帕金森病，建議咨詢醫(yī)生，了解個人風(fēng)險并采取相應(yīng)措施。