應(yīng)對(duì)下頜后縮，早期干預(yù)和正確治療很重要。
????近期，“下巴后縮”這一健康問(wèn)題引起廣泛討論。什么是下巴后縮？什么原因?qū)е孪掳秃罂s？有什么影響？與我們的生活、健康又有怎樣的關(guān)系？江門(mén)市五邑中醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師勞嘉成表示，下巴后縮是一種常見(jiàn)的頜面部發(fā)育問(wèn)題，不僅影響顏值，還可能對(duì)口腔功能和心理健康產(chǎn)生不良影響，早期干預(yù)和正確治療至關(guān)重要。????A
????一種常見(jiàn)的頜面部發(fā)育問(wèn)題
????“從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，俗稱的下巴后縮就是下頜后縮，也叫下頜發(fā)育不足?！眲诩纬山榻B，位于人臉下部的下頜骨，是顏面部的一個(gè)重要組成部分，主要負(fù)責(zé)支撐面部組織，參與咀嚼、發(fā)音等功能。由于下頜骨向前生長(zhǎng)不足，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂以及面部畸形。下頜后縮可表現(xiàn)為嘴凸、牙齒前突、唇閉合不全，也就是“齙牙”“嘴包不住牙”，給人一種“下巴短”“沒(méi)有下巴”的感覺(jué)。
????勞嘉成表示，下巴后縮是一種常見(jiàn)的頜面部發(fā)育問(wèn)題。這類情況通常伴隨著嘴凸、牙齒前突、“齙牙”、唇閉合不全、“嘴包不住牙”等。
????9歲的小凌就有著這樣的困擾。她的父母發(fā)現(xiàn)她有嘴凸、下巴短小的問(wèn)題。小凌也因此變得沒(méi)以前那么自信，越來(lái)越沉默寡言。父母帶著她到醫(yī)院就診。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，小凌有下頜后縮問(wèn)題。幸好經(jīng)過(guò)1年的矯正，小凌面型得到比較好的改善。
????勞嘉成表示，早期干預(yù)和正確治療對(duì)于預(yù)防下頜后縮的進(jìn)一步發(fā)展和改善患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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????不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致下巴后縮
????為什么會(huì)出現(xiàn)下巴后縮的情況？
????勞嘉成表示，首先是遺傳因素，如果家族中有下頜后縮的情況，那么個(gè)體發(fā)生下頜后縮的概率較大。其次，成長(zhǎng)中的不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致下頜后縮，比如啃手、吮吸手指、咬下嘴唇的習(xí)慣。還有一項(xiàng)重要的因素就是呼吸習(xí)慣，長(zhǎng)期口呼吸，會(huì)導(dǎo)致下巴后縮，甚至鼻梁變塌，繼而出現(xiàn)面容改變。
????口呼吸，也就是通過(guò)口腔進(jìn)行呼吸。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，在安靜狀態(tài)下，呼吸的氣流主要通過(guò)口腔出入，口腔氣流大于呼吸氣流量的三成，這樣的呼吸狀態(tài)如果占呼吸時(shí)間的80%以上，就是“口呼吸”。
????口呼吸可分為兩類：一是阻塞性張口呼吸，是由原發(fā)疾病導(dǎo)致的上呼吸道阻塞。比如鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等造成呼吸道堵塞。二是習(xí)慣性張口呼吸，指長(zhǎng)期的張口呼吸改變了顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)周圍肌群，形成了肌肉記憶所致。
????勞嘉成表示，判斷下巴是否后縮需要通過(guò)專業(yè)的頭影測(cè)量分析，準(zhǔn)確評(píng)估下頜與顱骨的關(guān)系，確定下頜后縮的程度。自我判斷則可以通過(guò)側(cè)面觀察，下頜后縮通常表現(xiàn)為下頜短小，側(cè)面嘴唇突出，給人一種“下巴短”“沒(méi)有下巴”的感覺(jué)。
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????正畸治療是主要手段
????勞嘉成提醒，目前，正畸治療是應(yīng)對(duì)下頜后縮的主要手段。在不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，針對(duì)下頜后縮的矯治策略各有側(cè)重。
????一是孩童階段（3—6歲）。在這個(gè)階段，孩子們的頜骨正在快速生長(zhǎng)，啃手、吮吸手指、張嘴呼吸和咬下嘴唇等不良習(xí)慣容易導(dǎo)致下頜發(fā)育異常，使上前牙向前推移，下巴相對(duì)后縮。勞嘉成提醒，在這個(gè)階段家長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注這些不良習(xí)慣，并采取干預(yù)措施?？赏ㄟ^(guò)早期兒牙矯正，幫助孩子們改正不良習(xí)慣，引導(dǎo)頜骨恢復(fù)到正常的生長(zhǎng)軌跡。
????二是青少年階段（8—11歲）。勞嘉成表示，青春期是頜面部骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)骨骼具有較大的發(fā)育潛力。在這個(gè)階段，應(yīng)評(píng)估孩子的臉型，確定是否存在下頜后縮的情況采取措施，比如功能性矯治——利用功能性矯治器，通過(guò)引導(dǎo)下頜向前生長(zhǎng)，改善咬合關(guān)系和面部形態(tài)。
????三是成人階段（大于18歲）。對(duì)于中重度下頜后縮患者，可能需要聯(lián)合正頜手術(shù)，來(lái)移動(dòng)下頜骨到更合適的位置。因?yàn)榇藭r(shí)頜骨已經(jīng)停止生長(zhǎng)，手術(shù)通常在成年后進(jìn)行。此外，對(duì)于一些不需要手術(shù)或不愿意接受手術(shù)的患者，可以通過(guò)牙齒的移動(dòng)來(lái)掩飾頜骨的不協(xié)調(diào)，改善面型。
????勞嘉成提醒，下頜后縮的矯正時(shí)機(jī)要根據(jù)孩子實(shí)際情況，過(guò)早對(duì)兒童牙齒進(jìn)行矯治，很可能會(huì)適得其反。如果小朋友出現(xiàn)口腔問(wèn)題，就需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 何雯意 通訊員 馮曉琳
