護(hù)士在給市民打HPV疫苗。

????“來(lái)了就能打。”日前，記者聯(lián)系江門(mén)多家醫(yī)院和基層衛(wèi)生院，詢(xún)問(wèn)關(guān)于接種HPV疫苗的情況，得到的答復(fù)基本一致：不用預(yù)約，隨到隨打。部分醫(yī)院雖然提示需要預(yù)約才能打，但基本提前一天就可以。

????HPV，全稱(chēng)人乳頭瘤病毒，女性感染HPV，可能會(huì)引起宮頸癌。HPV疫苗，是一種能夠有效預(yù)防特定類(lèi)型HPV感染的疫苗，根據(jù)預(yù)防的病毒型別范圍，分為二價(jià)（雙價(jià)）、四價(jià)、九價(jià)三大類(lèi)，同時(shí)是目前臨床上唯一一種可以預(yù)防癌癥的疫苗。

????從曾經(jīng)的“一針難求”到現(xiàn)在的隨到隨打，HPV疫苗市場(chǎng)正在發(fā)生變化。

????文/圖

????江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 何雯意

????通訊員 宋潔

????A HPV疫苗基本不用預(yù)約，隨到隨打

????“不用預(yù)約，二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)的HPV疫苗都有，您帶著身份證每周一、三、五下午過(guò)來(lái)就行。”昨日，記者致電江門(mén)市婦幼保健院，該院工作人員表示。這和記者在現(xiàn)場(chǎng)看到的情況基本一致。

????11月1日下午，是江門(mén)市婦幼保健院對(duì)外接種HPV疫苗的時(shí)段。記者在現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)到，雖然只有一位護(hù)士負(fù)責(zé)注射，但是來(lái)注射的人等待的時(shí)間并不久。甚至在一些時(shí)段護(hù)士還能空閑下來(lái)，等待患者簽到。接種門(mén)診的護(hù)士告訴記者，當(dāng)天來(lái)接種的人只有十來(lái)個(gè)，多數(shù)是接種九價(jià)的，有些是提前預(yù)約好的，也有現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約的。

????10月18日，江門(mén)市中心醫(yī)院蓬江分院發(fā)布通告，九價(jià)HPV疫苗首針預(yù)約通道已開(kāi)放，需要接種的市民可以提前預(yù)約。記者根據(jù)指示進(jìn)行預(yù)約登記，基本當(dāng)天也能預(yù)約成功。

????記者致電江門(mén)多家醫(yī)院和基層衛(wèi)生院，得到的答復(fù)基本一致：不用預(yù)約，隨到隨打。但可打的價(jià)次不一樣，如麻園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有四價(jià)，堤?hào)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有九價(jià)。

????“我朋友去年接種的時(shí)候還要找關(guān)系，最后是在外地打的二價(jià)。”市民吳小姐告訴記者，她之前還想找“黃牛”代預(yù)約，最終因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題沒(méi)有談攏，后來(lái)因?yàn)闀r(shí)間問(wèn)題一直沒(méi)有接種，但現(xiàn)在她只是找個(gè)不太忙的工作日，請(qǐng)一小會(huì)假就把疫苗打了。

????B 供求關(guān)系發(fā)生逆轉(zhuǎn)，接種難度銳減

????求HPV疫苗，一度是件難事。

????此前，由于HPV疫苗供應(yīng)量少、市場(chǎng)需求量大，導(dǎo)致“預(yù)約難”“搶號(hào)難”。類(lèi)似“HPV疫苗預(yù)約攻略”等內(nèi)容的帖子在去年都能成為社交媒體上的熱帖。從內(nèi)容和評(píng)論不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)想要接種HPV疫苗，并不容易。但如今，接種疫苗可以隨到隨打，不用排隊(duì)。

????HPV疫苗為什么不難約了？江門(mén)市婦幼保健院婦女保健科主任覃鈺純表示，近兩年，HPV疫苗的產(chǎn)能提升，疫苗儲(chǔ)備量增加，而有接種意愿的女性人數(shù)并沒(méi)有大幅度提升，因此導(dǎo)致供求關(guān)系發(fā)生逆轉(zhuǎn)，接種疫苗的難度銳減。

????“之前我想打九價(jià)疫苗，但是一直約不上，最后去打了二價(jià)，現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)九價(jià)不難約了?！笔忻駨埿〗阏f(shuō)，“和我們之前不一樣，現(xiàn)在疫苗不緊缺了，大家覺(jué)得打不打都無(wú)所謂了?！?/p>

????“隨著HPV疫苗的供應(yīng)上市，接種可及性大大提高，越來(lái)越多的女性將接種HPV疫苗提上日程，但同時(shí)，也有很多人依舊對(duì)它存在疑問(wèn)?！瘪暭儽硎?，疫苗供應(yīng)提升從以前的供不應(yīng)求，到現(xiàn)在隨時(shí)可約可打，群眾對(duì)HPV疫苗緊迫性反而下降了，即使已經(jīng)預(yù)約了接種時(shí)間，但也可能因?yàn)楦鞣N非常小的原因而延遲接種，“因?yàn)樗麄冇X(jué)得疫苗就在那里，今天打、明天打都無(wú)所謂，有的一拖就是半年或一年。但是她們忽略了一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是HPV感染途徑非常多樣，延后一天接種，那感染HPV病毒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提前一天?！?/p>

????覃鈺純提醒，HPV疫苗越早接種越好，呼吁適齡女性朋友可以盡早接種。

????C 接種HPV疫苗，可有效預(yù)防HPV感染

????作為女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均占據(jù)高位，且近年來(lái)，我國(guó)的宮頸癌發(fā)病率仍在上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

????覃鈺純介紹，早期宮頸癌一般無(wú)癥狀。隨著病變發(fā)展直至宮頸癌中晚期，可出現(xiàn)陰道出血、陰道排液，以及相應(yīng)壓迫癥狀如尿頻、便秘、下肢腫脹、輸尿管梗阻、腎盂積水和尿毒癥，晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

????“宮頸癌嚴(yán)重影響女性健康，但它也是目前唯一病因明確、可防可治、有望可以消除的癌癥。幾乎所有的宮頸癌均與高危型HPV持續(xù)性感染有關(guān)?！瘪暭儽硎?，接種HPV疫苗，可有效預(yù)防HPV感染?！斑@是我們?nèi)?jí)預(yù)防的第一步，也是非常重要的一步?！瘪暭儽硎?，HPV疫苗用于預(yù)防HPV感染，大家俗稱(chēng)它為“宮頸癌疫苗”，它不僅能有效預(yù)防因高危型HPV感染引起的宮頸癌，也能預(yù)防類(lèi)似原因引起的肛門(mén)癌、陰莖癌等多種癌癥。接種HPV疫苗后能預(yù)防宮頸感染HPV病毒，并且在全人群中建立免疫屏障，從病因上預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，達(dá)到最佳預(yù)防效果。目前上市的HPV疫苗不能預(yù)防所有宮頸癌的發(fā)生，但可以預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。

????目前市面上HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗，該如何選擇呢？覃鈺純表示，不同價(jià)次，代表著疫苗所覆蓋的不同的HPV型別，價(jià)數(shù)越高，疫苗預(yù)防HPV型別就越多。從公共衛(wèi)生角度而言，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面都可以提供很好的保護(hù)效果?！敖臃N三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。建議每位女性朋友應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況、年齡段以及需求，選擇適合的HPV疫苗?！瘪暭兘ㄗh道。