頸源性頭暈在青少年群體的發(fā)生率逐年增高。

????準備讀初三的小寧（化名）是一名“學霸”，在父母的印象中，別人在玩游戲，他在刷題，別人在追劇，他也是在刷題。但最近，他卻出現持續(xù)性頭暈、頭痛，渾身難受，睡不好，記憶力下降，嚴重干擾正常生活。父母帶著他在醫(yī)院輾轉多個科室，都找不出原因，沒想到最后竟然發(fā)現是頸椎惹的“禍”。

????江門市五邑中醫(yī)院康復科主任林海波表示，頭暈在日常生活中很常見，在排除心腦血管疾病、耳石癥之后，還要警惕頸源性頭暈。尤其現在學齡兒童、青少年學習壓力大，該病在青少年群體的發(fā)生率逐年增高。

????文/圖 江門日報記者 何雯意 實習生 吳沛恩

????通訊員 趙曉東 劉森

????A?15歲少年頸椎曲度變直

????暑假以來，15歲的小寧并沒有讓自己放松，而是把學習計劃安排得滿滿當當，甚至開始自學高中知識，常常是學習完新知識，就接著刷題。但最近，他發(fā)現自己經常感覺頭昏腦漲，十分不舒服，到了晚上也睡不著，以前很快刷完的題現在要花雙倍時間。一開始，他以為是“用腦過度”，并不放在心上，但心里卻始終很焦慮。

????一次偶然的機會，他陪爺爺奶奶到江門市五邑中醫(yī)院康復科復診，無意中聽醫(yī)生提起頸椎病會造成各種不適，感覺癥狀和自己有點像，便立即咨詢醫(yī)生。

????“小伙子說自己經常提不起精神，一直昏昏沉沉的，還有點頭痛。”林海波介紹，頭暈頭痛在生活中很常見，但病因復雜，可能是腦血管病變、高血壓等引起，也可能是眼壓問題、顱內壓問題、心臟卵圓孔未閉、頸椎原因等引起，或者是機制不清的叢集性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛等。在進行了詳細檢查，排除了常見特異性病因后，林海波發(fā)現，小寧頸枕部壓痛明顯，X光顯示他的頸椎曲度已經變直，甚至出現反弓的情況，考慮是頸源性頭暈。

????林海波表示，隨著醫(yī)學知識的普及，不少人頭暈頭痛會聯想到腦血管疾病或者耳石癥，但其實頸椎問題引起的頭暈也很常見。這種疾病不僅很多成人會有，在學生中也很常見。對學生來說，影響最大的是記憶力下降，考試時出現頭腦空白的情況。

????B?“低頭族”容易中招

????頸源性頭暈是一種什么疾病？為什么頸椎問題會導致頭痛？林海波介紹，頸源性頭暈是指因上段頸椎錯位或其他因素，刺激到頸部交感神經或椎動脈而出現眩暈、昏沉、視力模糊等綜合癥狀?！罢ｎi椎呈現C形向前的生理弧線，既保證了頸椎活動的高度靈活性，又減輕了頸椎間盤的重力負荷，使頸椎處于最佳的力線狀態(tài)下工作。但如果長時間低頭寫作業(yè)、玩手機、工作、看書，就會使頸椎長時間處于屈曲狀態(tài)導致頸部肌群損傷，椎體失穩(wěn)，頸椎間盤內的壓力增高，進而出現生理曲度變直和逐步反弓。”

????林海波還說，人體頸椎骨頭旁邊的深層肌群含有豐富的神經感受器，當這些感受器和神經傳導出現問題，大腦對頸部位置的判斷也就出現偏差，引起頭暈和視力問題。頸源性頭暈的主要癥狀是頭部昏沉或眩暈，還可能伴有頭頸肩痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力障礙、潮紅、出汗、心悸、高血壓、手足麻木以及腦鳴、便意、倦怠、注意力不集中等癥狀。

????“過度緊張的肌肉卡壓了枕神經，或者由于牽涉痛，所以很多患者出現顳部疼痛、枕部疼痛，以為是腦子的問題，但其實是頸椎的問題。”林海波提醒，“低頭族”在走路、乘車、吃飯時經常低頭看手機、刷微博、玩游戲，頸椎就會一直處于前屈的狀態(tài)。如果“低頭族”經常出現眩暈感覺，應到醫(yī)院排查一下頸椎疾病。

????C?中醫(yī)特色療法治療頭暈頭痛

????“謝謝醫(yī)生，感覺我眼里又有光了！”經歷了數次治療后，小寧的頭暈頭痛癥狀得到明顯改善，并開心地向醫(yī)生表示感謝。

????林海波介紹，江門市五邑中醫(yī)院在使用中醫(yī)治療頸源性頭暈上有妙招?？祻涂漆t(yī)生團隊選用中醫(yī)特色療法，為患者進行針法干預、肌肉松解等特色中醫(yī)治療，同時還配合個性化拉伸動作及肌肉穩(wěn)定性訓練。“我們會根據不同患者的不同情況，為他們個性化定制肌肉的拉伸動作，同時督促患者進行肌肉穩(wěn)定性訓練，減輕病痛和預防進一步損傷，二者結合可以達到良好的康復效果?！绷趾２ㄕf。

????林海波提醒，如果出現嚴重的頭暈頭痛情況應該及時就醫(yī)，避免病情變化或加重；在日常生活中，預防頸源性頭暈關鍵在于減少頸椎及頸部肌肉勞損，避免頸椎長時間固定于某個不良姿勢，一般40分鐘左右建議舒展下頸肩?！拔覀円淖儾涣嫉纳盍晳T和不良頸部姿態(tài)，避免長時間連續(xù)低頭工作或看書，提倡間斷性頸椎活動。同時，要注意頸部保暖，保證充足的睡眠時間和質量。此外，適當的鍛煉也能積極有效地預防頸源性頭暈。”

????林海波介紹了一些居家拉伸小妙招：第一步，用拇指置于顱底正下方軟組織處，頭部向前伸時避免彎腰，頭部與手掌反方向運動，以產生抗阻力；第二步，保持直立或平躺，雙手交握，十指相扣，把手心放在后腦的位置，大拇指可以放在顱底正下方的肌肉周圍；第三步，把頭部慢慢向前伸一點（微收下巴），保持拉伸5—10秒；第四步，在拉伸的過程中，可以用大拇指感覺一下肌肉的收縮，拉伸之后放松5—10秒鐘；第五步，再重復一次拉伸運動，最好有輕微的刺痛感；第六步，雙手保持不動，脖子向后對抗，雙手用力，感覺到頭部與手掌反方向運動時產生的阻力。他還特別提醒，如果出現頸部疼痛劇烈，或者感覺眩暈的情況，就要立即停止。

????醫(yī)學指導

????林海波：

????醫(yī)學博士、主任中醫(yī)師、博士生導師、博士后合作導師、江門市五邑中醫(yī)院康復科主任、江門市名中醫(yī)、廣東省杰出青年醫(yī)學人才、第五批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目培養(yǎng)對象。主攻中風后遺癥、頭痛、眩暈、失眠、鼻炎、面癱、咳嗽、消化不良、慢性便秘、痛經、產后病、疳積、皮膚病等內外婦兒雜病及頸椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱側彎、骨質疏松、骨關節(jié)炎、痛風等脊柱關節(jié)病的臨床診治；潛心鉆研康復技法，擅長古典針灸和針刀療法；能嫻熟運用“余氏針刺三法”和“龍氏治脊療法”，對各種疑難痛癥、癱癥、雜癥進行綜合施治。

????★延伸閱讀

????常見的頭暈如何鑒別

????林海波表示，造成頭暈的原因多樣，常見病因是心血管疾病、耳源性頭暈（耳石癥）、腦血管硬化等。

????心血管疾病導致的頭暈以高血壓和低血壓較為常見。其中，高血壓的典型癥狀包括頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、心律失常、胸悶不適等。有時還會伴隨冠心病、腎臟疾病、腦出血等等。低血壓分為慢性和急性。慢性低血壓早期往往無癥狀，急性低血壓發(fā)作時出現頭暈、惡心、視野模糊、疲勞、怕冷、臉上蒼白，甚至暈厥等。

????耳源性頭暈（耳石癥）的主要癥狀是反復發(fā)作的短暫性眩暈，特征性眼球震顫，持續(xù)時間較短，多不超過1分鐘，可伴有惡心、嘔吐、頭重腳輕、漂浮感等。

????腦血管硬化主要特征為持續(xù)性頭暈，活動后和直立位時加重?？赡馨殡S肢體癥狀，如肢體無力、飲水嗆咳、言語功能障礙等。