????有一種慢性腦部疾病俗稱“羊角風(fēng)”“羊癲瘋”，患者可能上一秒還正常，下一秒就昏倒在地、四肢抽動、口吐白沫，這種疾病就是癲癇。癲癇嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)、生活，不少患者除了要經(jīng)受反復(fù)發(fā)作的折磨，還要面對一項難題——癲癇共病精神心理障礙性疾病。

????今年6月28日是第18個“國際癲癇關(guān)愛日”，宣傳主題為“關(guān)注癲癇共病”。讓我們共同了解癲癇共病精神心理障礙性疾病的危害及其應(yīng)對方法。

????江門日報記者 張澤彬 通訊員 陳君

????初中生癲癇伴抑郁

????經(jīng)治療病情穩(wěn)定

????“我的女兒最近情緒低落、自卑，也不怎么說話，是不是得了抑郁癥？”一天，母親帶著小李來到江門市中心醫(yī)院就診。

????初中生小李是一名癲癇患者，早在學(xué)前年齡，就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作的癥狀，診斷為基因突變導(dǎo)致的癲癇。通過服用藥物，小李的病情得到了有效控制，數(shù)年未復(fù)發(fā)。然而，去年小李癲癇復(fù)發(fā)，出現(xiàn)了數(shù)次發(fā)作。同時，小李的母親注意到，小李情緒低落、自卑，說話也減少了，已經(jīng)對學(xué)習(xí)和人際關(guān)系產(chǎn)生了影響，于是帶著小李到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，小李被診斷為癲癇伴抑郁。

????在治療過程中，小李及其母親積極配合醫(yī)生，主動與醫(yī)生溝通病情、接受醫(yī)生建議。經(jīng)過一年的心理評估、心理治療和抗抑郁藥物治療，小李的病情穩(wěn)定下來，目前已經(jīng)可以正常上學(xué)。

????“癲癇患者同時患有非因果關(guān)聯(lián)的兩種及以上疾病，分別達(dá)到各疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以定義為癲癇共病?！苯T市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)副主任醫(yī)師鄭紅麗介紹，癲癇共病可分為精神類疾病（包括癲癇共病精神心理障礙性疾?。┖头蔷耦惣膊。òㄉ窠?jīng)系統(tǒng)疾病、軀體疾病）。

????癲癇共病常見的精神心理障礙性疾病包括焦慮和抑郁、自閉、注意力缺陷多動障礙、精神障礙、睡眠障礙等，小李患的抑郁癥是癲癇患者最常見的精神心理障礙性疾病；常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括偏頭痛、認(rèn)知障礙；常見的軀體疾病包括骨密度異常、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心動過速、血脂異常等。

????“對于癲癇患者來說，癲癇共病不僅會降低生活質(zhì)量，還可能影響癲癇的治療和預(yù)后?！编嵓t麗表示，部分共病與癲癇具有雙向作用，相比于普通癲癇患者，伴有共病的癲癇患者更容易發(fā)展為難治性癲癇；反過來，癲癇和不適當(dāng)?shù)闹委熞部赡軙又毓膊〉牟∏?。此外，伴有共病的癲癇患者需要接受更多治療、服用更多藥物，這對患者的依從性也有一定影響。

????癲癇病情穩(wěn)定

????有利于治療共病

????對于部分癲癇患者來說，癲癇共病精神心理障礙性疾病帶來的影響甚至比癲癇本身持續(xù)時間更長。

????28歲的梁女士有癲癇伴焦慮。雖然經(jīng)過手術(shù)治療后，癲癇控制良好，但她常常認(rèn)為自己的某些軀體癥狀為癲癇發(fā)作，擔(dān)心癲癇復(fù)發(fā)，醫(yī)生反復(fù)解釋、建議復(fù)查視頻腦電圖等，她也不接受。這種偏執(zhí)不僅影響梁女士的生活質(zhì)量，也影響了其家屬的日常生活，已達(dá)到偏執(zhí)型精神障礙的程度。

????那么，癲癇患者應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對癲癇共病精神心理障礙性疾?。苦嵓t麗建議，癲癇患者首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受治療，控制病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療。當(dāng)癲癇患者的病情穩(wěn)定，治療共病也將事半功倍。

????選擇合適的抗癲癇發(fā)作藥物，避免服用可能造成情緒障礙、焦慮、抑郁等不良反應(yīng)的藥物，規(guī)律服藥，定期復(fù)診。此外，還可以使用非藥物治療方法，如規(guī)律作息、保持良好的心態(tài)、進行適當(dāng)?shù)倪\動、接受心理治療等。

????家庭成員應(yīng)關(guān)心、愛護癲癇患者，積極配合醫(yī)生治療，盡量避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素和容易對其造成危險的事物；多與患者溝通，給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和動力。

????患者要密切關(guān)注自身的精神狀態(tài)。一些癲癇患者習(xí)慣了情緒低落狀態(tài)，甚至不承認(rèn)自己情緒低落，從而導(dǎo)致了診斷的延遲?；颊邞?yīng)注意自己是否對疾病有羞恥感、是否會感到孤獨無助、情緒性格是否發(fā)生改變等，如果出現(xiàn)類似的變化，應(yīng)及時就醫(yī)。

????“癲癇不但是一個醫(yī)學(xué)問題，也是一個社會問題?！编嵓t麗表示，癲癇患者不僅面臨疾病問題，還要面對諸多的社會心理問題。因此在臨床工作中，首先必須早診斷、早治療，對癲癇病因和其共病進行早期的詳細(xì)篩查，根據(jù)病因針對性地選擇治療手段，盡量做到精準(zhǔn)治療；在進行癲癇發(fā)作診治的同時，還需進行非發(fā)作癥狀診治，要高度關(guān)注癲癇患者心理健康，積極予以行為訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)治療，制定個體化的診療規(guī)范。